Cauterização da artéria esfenopalatina
A cauterização da artéria esfenopalatina é a cirurgia indicada para controlar sangramentos nasais (epistaxe) recorrentes ou intensos, quando as medidas mais simples não são suficientes. A artéria esfenopalatina é a principal responsável pela irrigação da parte de trás do nariz — por isso, é a origem da maioria dos sangramentos mais volumosos ou difíceis de estancar.
O procedimento localiza essa artéria por dentro do nariz e a fecha (por cauterização ou clipe), interrompendo a fonte do sangramento na origem.
Indicações: quando a cirurgia é recomendada?
Nem todo sangramento nasal precisa de cirurgia — a maioria dos episódios é controlada com medidas simples (pressão local, cauterização em consultório, pomadas). A cauterização da artéria esfenopalatina é considerada quando:
- Epistaxe recorrente: episódios frequentes de sangramento nasal que voltam a acontecer apesar do tratamento clínico.
- Sangramento intenso ou de difícil controle: quando o volume ou a origem posterior do sangramento não responde à cauterização simples feita no consultório.
- Falha de tamponamento: quando o tamponamento nasal (a "gaze" ou balão colocado para estancar o sangramento) não resolve ou o sangramento retorna após sua retirada.
- Pacientes em uso de anticoagulantes: nesses casos, sangramentos nasais podem ser mais frequentes e difíceis de controlar sem uma intervenção definitiva.
Sobre o procedimento
- Técnica: o procedimento é feito por via endoscópica, totalmente por dentro do nariz, com uma câmera e instrumentos finos — sem cortes externos.
- Anestesia: é realizado sob anestesia geral.
- Como é feito: a Dra. Ludmila localiza a artéria esfenopalatina na parede lateral do nariz e a interrompe por cauterização (calor) ou com um pequeno clipe cirúrgico.
- Duração: o procedimento costuma durar entre 30 e 60 minutos.
- Cirurgias realizadas na Santa Casa e no Hospital Dr. Rubens Luiz Costa, em Pirassununga.
- Alta hospitalar: geralmente no mesmo dia ou na manhã seguinte, conforme avaliação clínica.
Orientações pré-operatórias (preparo para a cirurgia)
- Jejum: jejum absoluto por 8 horas antes da cirurgia.
- Exames: serão solicitados exames de sangue (incluindo coagulação) e avaliação de risco cirúrgico.
- Medicações: informar todos os remédios em uso, especialmente anticoagulantes e anti-inflamatórios — a suspensão antes da cirurgia é avaliada caso a caso junto ao médico responsável.
Orientações pós-operatórias (a recuperação em casa)
- Sangramento leve: é normal sair uma secreção com sangue nos primeiros dias.
- Lavagem nasal: lavagens com soro fisiológico costumam ser recomendadas para ajudar na limpeza e cicatrização.
- Repouso: evitar esforço físico, assoar o nariz com força e exposição ao sol nos primeiros dias, conforme orientação médica.
- Retorno: o acompanhamento é feito em consulta para confirmar a cicatrização e a ausência de novos sangramentos.
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Ler maisConteúdo educativo. Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico ou tratamento. Procure um especialista para avaliar o seu caso.